АННОТАЦИЯ

   В методическом пособии рассмотрены ориентиры расположения пахово-бедренных и тазовых лимфатических узлов, особенности лимфогенного метастазирования рака вульвы в зависимости от основных прогностических факторов заболевания, варианты хирургического вмешательства на путях регионарного лимфооттока. Анализируются осложнения и отдалённые результаты лечения с учётом выбранного варианта оперативного доступа. Приведены показания к различным вариантам лимфаденэктомии. Определены сроки динамического наблюдения за больными, получившими хирургическое лечение по поводу рака вульвы.
   Методическое пособие предназначено для врачей онкологов, гинекологов, хирургов, научных работников медицинских учреждений онкологического профиля.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение 3

Глава I. Анатомические ориентиры расположения пахово-бедренных и тазовых лимфатических узлов 4

Глава II. Особенности лимфогенного метастазирования при раке вульвы 8

Глава III. Способы лимфаденэктомии, используемые при лечении больных раком вульвы 17

Глава IV. Осложнения различных вариантов лимфаденэктомии, применяемых для оперативного лечения больных раком вульвы 28

Глава V. Рецидивы заболевания после лимфаденэктомии у больных раком вульвы 43

Глава VI. Показания к лимфаденэктомии при раке вульвы 50

Содержание  53

ВВЕДЕНИЕ

   Рак вульвы характеризуется редким гематогенным метастазированием, но частым поражением регионарных лимфатических узлов даже при небольшом размере первичного очага. В данной ситуации успех оперативного лечения во многом зависит от адекватного вмешательства на путях регионарного лимфооттока. В литературе мало внимания уделяется прогностическим факторам, влияющим на частоту поражения регионарных лимфатических узлов, а, следовательно, при выборе объёма хирургического вмешательства нередко допускаются грубые ошибки. В большинстве случаев тем или иным автором предлагается какая-либо единая методика оперативного вмешательства, применяемая как при локализованных, так и при распространённых формах заболевания, что совершенно недопустимо. Удаление пахово-бедренных и особенно тазовых лимфатических узлов не является безобидной процедурой и сопровождается большим числом ранних и отсроченных послеоперационных осложнений, приводящих к инвалидизации пациентки. В свою очередь неадекватное удаление лимфатического коллектора не позволяет надеяться на успешное лечение, ведёт к быстрому локорегионарному рецидиву заболевания и гибели большинства больных.
   Недостаточно внимания в современной литературе уделено после-операционным осложнениям лимфаденэктомии при лечении больных злокачественными опухолями наружных половых органов. В частности многие вопросы клинической картины осложнений, патогенетические причины их развития, меры по профилактике и лечению освещены довольно слабо.
   Всё вышесказанное явилось стимулом для пересмотра показаний к лимфаденэктомии при раке вульвы и оптимизации вариантов хирургического вмешательства на путях регионарного лимфооттока.

Формат: PDF
Язык: Русский

Скачать учебник
Оптимизация лимфаденэктомии при  хирургическом лечении больных раком вульвы (Жаров А.В.)