Авторы: д.м.н. Гроздова Т.Ю. к.м.н. Черненков Ю.В. при участии сотрудников Саратовской областной клинической больницы: главного врача Мартынова Н.М. врача Анненковой Т.А.

   Пособие посвящено особенностям состояния желудочного кислотообразования у детей, определению методов изучения кислотообразующей функции желудка, оценке клинической значимости изучения данной функции в детском возрасте. Представлены методики проведения исследования, алгоритм оценки полученных данных, использование методов исследования состояния кислотообразующей функции желудка при коррекции лечения хронических воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей.
   Предназначено для врачей-гастроэнтерологов, педиатров, врачей функциональной диагностики, слушателей факультета усовершенствования врачей, врачей-интернов, студентов медицинских университетов.

Содержание

ВВЕДЕНИЕ 4

1. ЖЕЛУДОЧНОЕ КИСЛОТООБРАЗОВАНИЕ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ 4

2. МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ КИСЛОТООБРАЗУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ 10
2.1. МЕТОДЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ 12
2.1.1. Метод внутрижелудочной экспресс рН-метрии 12
2.1.2. Лекарственная рН-метрия 12
2.1.3. Мониторинг кислотообразования 13
2.1.4. Эндоскопическая топографическая рН-метрия 13
2.2. АЛГОРИТМЫ ОЦЕНКИ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ 15
2.2.1. Алгоритм оценки данных экспресс рН-метрии 15
2.2.2. Алгоритм оценки данных лекарственной рН-метрии 16
2.2.3. Алгоритм оценки данных мониторинга рН желудочного содержимого 16
2.2.4. Алгоритм оценки данных эндоскопической рН- метрии 17

3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СИНДРОМЕ НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ ПРИ РАЗВИТИИ ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРОДУОДЕНИТОВ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ 19

4. СВЯЗЬ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С ВЫРАЖЕННОСТЬЮ СЕКРЕТОРНЫХ РАССТРОЙСТВ 20

5. РОЛЬ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ В ФОРМИРОВАНИИ СИНДРОМА БАЗАЛЬНОЙ ГИПЕРАЦИДНОСТИ 21

6. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ И ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ 26
6.1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ 26
6.2. МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО НАЗНАЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ КИСЛОТОБЛОКИРУЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ 29
6.3. ДИАГНОСТИКА И ПЛАНИРОВАНИЕ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ 30

7. ПРИЛОЖЕНИЕ 34

8. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 40

Введение

   Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки занимают одно из ведущих мест в структуре гастроэнтерологических заболеваний в детском возрасте. Несмотря на успехи, достигнутые в диагностике, изучении этиологии и патогенеза развития хронических воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, отсутствует тенденция к снижению частоты встречаемости хронических гастродуоденитов у детей.
   Анализ причин развития хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки представлен в ряде научных обзоров. Достаточно широко изучена роль желудочного кислотообразования в этиологии и патогенезе развития хронических гастритов и язвенной болезни. Исследования Уголева В.А., Ивашкина В.Т., Успенского В.М. (16, 17) позволили существенно расширить наши представления о нейрогуморальных и местных механизмах кислотообразования, участвующего в развитии воспалительного процесса и, в том числе, ульцерогенеза. В течении последних 10 – 15 лет значительно расширились и углубились представления о характере патологических процессов, развертывающихся в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки при хронизации воспаления. Прогресс в изучении клиники, диагностике, лечении и профилактике хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей, наметился при изучении в возрастном аспекте особенностей формирования заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Естественными предпосылками для этого явилась возможность использования сочетания методов клинической диагностики с эндоскопическими и морфологическими исследованиями.

Формат: PDF
Язык: Русский

Скачать учебник
Желудочное кислотообразование (методы исследования, клиническое значение, коррекция терапии) (Гроздова Т.Ю. и др.)